2025-09-14 星期日

可申请工伤保险先行支付

来源:新民网 编辑:张坷

本报讯(华商晨报主任记者刘桐)职工工伤后单位吊销营业执照、拒绝支付等四种情形,职工可申请工伤保险基金先行支付。

日前,沈阳市政府法制办发布《沈阳市人力资源和社会保障局关于沈阳市工伤保险基金先行支付有关问题的通知》,并从本月起开始施行。

问:哪种情形可申请先行支付?

单位吊销营业执照、拒绝支付等四种情形可申请

《通知》中明确,工伤保险基金先行支付的对象是:对符合辽人社〔2016〕176号规定并满足工伤保险基金先行支付类型的职工,其发生工伤事故后用人单位应当采取措施及时救治,并按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

职工被认定为工伤后,有四种情形的,职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向工伤保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇。

(一)用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的;(二)用人单位拒绝支付全部或者部分费用的;(三)依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇,法院出具中止执行文书的;(四)职工认为用人单位不支付的其他情形。

问:如何办理先行支付手续?

先要求单位在5日内支付拒绝支付可启动先行支付

职工或者其近亲属提出先行支付工伤医疗费用或者工伤保险待遇申请,工伤保险经办机构应当在收到申请后5个工作日内,审核是否符合先行支付条件。符合条件的予以受理,不符合条件的不予先行支付,并书面通知申请人。

工伤保险经办机构受理先行支付申请后,应当在3个工作日内向用人单位发出书面催告通知,要求其在5个工作日内予以核实并依法支付工伤保险待遇,告知其如在规定期限内不按时足额支付的,工伤保险基金在按照规定先行支付后,取得要求其偿还的权利。

用人单位未按时足额支付的,工伤保险经办机构应当按照《社会保险法》和《工伤保险条例》的规定,先行支付工伤保险待遇中应当由工伤保险基金支付的项目。

问:先行支付后如何追偿?

先行支付工伤保险后责令用人单位在10日内偿还

《通知》要求,用人单位不支付依法应当由其支付的工伤保险待遇项目的,职工可以依法申请仲裁和提起诉讼。工伤保险经办机构按照规定先行支付工伤保险待遇后,应当责令用人单位在10日内偿还,能够确定第三人责任的,应当要求第三人按照确定的责任大小依法偿还先行支付数额中的相应部分。

职工已经从用人单位或者第三人处获得工伤医疗费用或者工伤保险待遇的,应当主动将先行支付金额中应当由用人单位或者第三人承担的部分退还给工伤保险基金。

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