中国网讯 安徽省阜阳市颍泉区紧紧围绕“三个体系”建设，相继出台政策，实行先诊疗后付费，确保大病治得起，新农合对低保、优抚对象免首次起付线，对五保人员实行起付线全免，扎实推进健康扶贫工作。
第一，围绕“怎么保”，大力构建综合保障体系。在“降低、提高、兜底”三个方面下功夫：降低，即降低贫困人口参保交费负担、降低医保补偿门槛；提高，即提高慢性病及重大疾病保障水平、提高基本医保补偿比例、提高大病保险保障水平、提高医疗救助水平；兜底，就是贫困人口通过基本医保、大病保险、医疗救助等综合补偿后，再扣除个人年度自付费用，剩余部分合规医药费用实行政府兜底保障。
第二，围绕“怎么治”，着力创新贫困人口医疗服务模式。实施健康脱贫工程，主要在精准识别保障对象的基础上，大力推进签约服务、分类救治、便民结算，做到精确到户、精准到人，增强健康扶贫的针对性和有效性。一是开展签约服务，采用“1+1+1+1”模式，即为贫困人口每人建立1份电子健康档案、1张健康卡，为每个贫困户确定1名镇医院医生和1名乡村医生签约，提供便捷高效的医疗服务。二是实施大病慢性病分类救治，对一次性能治愈的大病、需要维持治疗的大病、需要长期康复治疗的大病明确了分类救治的措施。三是实行区域内先诊疗后付费，建立区域内先诊疗后付费的结算机制，实行基本医保、大病保险、医疗救助、贫困人口健康脱贫医疗专项补助资金联动，实现“一站式”信息交换和即时结算服务。
第三，围绕“怎么防”，积极健全基本公共卫生服务体系。按照“填平补齐”的原则，加快市五院新区建设，推进镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室标准化建设，提高卫生服务能力；注重医疗服务建设，优先安排卫生院、社区卫生服务中心住院医师规范化培训，每年招聘一定数量的特岗全科、专科医生，积极落实区镇一体化管理；进一步加大医改力度，发挥市五院龙头带动作用，着力为群众提供更为优质的公共服务。积极实施公共卫生项目，落实国家基本卫生和重大公共卫生服务项目，全面实施贫困地区儿童营养改善、新生儿疾病免费筛查、孕前优生健康免费检查等重大公共卫生项目。加强农村环境整治和垃圾无害化处理工作，进一步改善农村环境卫生条件，最大限度地预防疾病的发生。
目前，颍泉区建档立卡因病致贫因病返贫贫困户15320户，全区建档立卡贫困户15320户，贫困人口31869人。贫困人口中高血压患者2469人，糖尿病患者750人，精神病患者464人，肺病患者949人，心脑血管类疾病患者4470人，肿瘤患者512人。为进一步推进健康脱贫攻坚力度，2016年起，颍泉区相继出台政策，实行先诊疗后付费，确保大病治得起，新农合对低保、优抚对象免首次起付线，对五保人员实行起付线全免，在乡级医疗机构实际补偿比保底为80%，在区级医疗机构实际补偿比保底为70%；大病保险起付线从原来1.5万元调低到1.3万元；对低保、优抚、五保等困难群体大病保险起付线从原来1.3万元调低到7000元，根据患者的自费金额多少实行分段报销，报销比例为50%-80%，全区“因病致贫，因病返贫”人口比例逐渐减少。（潘书培 通讯员 秦金宝）