全行业建立起360多人的反欺诈联络人队伍,建立“黑名单”信息数据库并在行业共享,同时,建立反保险欺诈微信群、QQ群……广西保监局通过积极构建行业内外组织体系,制定完善打击防范制度机制,搭建交流合作平台,加强行业内外协作和警保联合打击,持续推进反保险欺诈工作,取得成效。
统筹规划,构建警保联合打击机制。广西保监局与自治区公安厅联合印发《关于加强联合执法进一步打击和预防保险欺诈违法犯罪活动的通知》,就防范和打击保险欺诈犯罪建立起定期会商、联合打击和案件督办等五大方面执法合作机制,规范警保合作总体框架,细化责任分工。
强化处置,明确欺诈风险处理机制。逐步探索制定了广西保险业反欺诈联合调查、司法协查等工作制度,从联合调查取证、协助公检法机关办案、案情会商和反保险欺诈诉讼等4个方面规范最直接、最迫切的行业协作事项;广西保监局与自治区公安厅联合印发《广西保险欺诈违法犯罪案件线索移送办法》,指导保险业和公安机关规范开展欺诈案件线索移送和侦办处理,实行线索分类移送,警方分级处理,全流程对接,避免协调无人、报案无门、处理无着落。
加强沟通,建立信息共享机制。警保双方通过反保险欺诈中心开展欺诈线索与案件信息季度统计分析交流共享,在车险反欺诈信息系统联合开展欺诈案件线索行业串并分析,建立“黑名单”信息数据库并在行业共享,目前已录入信息3000多条。同时,建立反保险欺诈微信群、QQ群,实现保监局、行业协会、保险公司和公安机关四方实时沟通和快速反应。
注重预防,构建宣教警示机制。将反保险欺诈宣传纳入各保险行业协会和保险公司的年度工作计划;在所有产、寿险公司的索赔申请书醒目位置印制风险提示语句,向消费者提示保险欺诈涉及的刑事、行政和民事责任;通过“5·15打击和防范经济犯罪宣传日”等开展警保联合宣传;定期开展警保交流互训。
广开门路,建立社会公众举报监督机制。建立行业反保险欺诈专项基金,实施保险欺诈社会公众举报奖励制度,引入外部监督强大力量,构建大众参与的良好社会环境。
近年来,累计开展行业联合调查、联合诉讼的欺诈案件金额超过3000万元,行业互助取证成功率超过50%。近3年来,广西保险业通过与各警种合作联合侦办或处理的保险欺诈案件超过2000余件,涉案金额1.2亿元,抓获犯罪分子50多人,为行业减损挽损1亿多元。 (康钦如)
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