“一人吃两人补,怀孕就该多吃点。”怀孕后,为了给胎儿摄取更多的营养,不少准妈妈开启“大补”模式,随之而来的是各种妊娠期并发症,最常见的就是妊娠期糖尿病。
据我市某妇幼保健院产科的陈医生介绍,妊娠期糖尿病属于高危妊娠,若未能得到及时诊断和妥善处理,可引起多种不良妊娠结局,严重危害母婴健康。对胎儿而言,孕妇高血糖可透过胎盘,导致胎儿高血糖,继发高胰岛素血症,增加巨大儿和新生儿低血糖的风险;同时,影响胎儿肺表面活性物质的合成与释放,导致胎儿肺成熟延迟;另外,胎儿畸形、胎死宫内、胎盘早剥等发生率均会增加。对孕妇而言,妊娠期糖尿病会增加先兆子痫、难产及以后发展为且型糖尿病的风险。
另外,陈医生提醒,一些高龄“准二孩妈妈”也应该注意妊娠糖尿病风险,一般情况,年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠期糖尿病的危险是25岁孕妇的5N8倍。”陈医生介绍说。
“孕前、孕早期筛查和诊断很重要。”陈医生提醒,女性怀孕期间应定期规律产检,尽早进行糖耐量实验。女性在孕前3个月,除了进行常规的孕前检查,务必查一次空腹血糖,这不但能发现糖尿病,而且可以在前期积极进行干预,避免患上糖尿病。她强调,非高危人群孕妇,在孕24N28周,也应按常规进行糖耐量实验。
“90%的妊娠期糖尿病可通过饮食管理得到控制,只要及时有效地实施干预,大部分‘糖妈妈’最终也能生下健康的宝宝。”陈医生建议,高龄孕妇需注意合理饮食,首先,改变饮食习惯。孕妈在吃饭时,可以先喝点汤、然后吃蔬菜、豆类、肉类,最后吃主食类;饮食要七八分饱;尽量食用无糖低碳的食物;主食多选粗杂粮;少吃根茎类食物;饮食清淡少盐,低脂少油腻。;适量进食水果;摄入坚果要适量;除了饮食调整,孕妇可根据自己的身体情况进行适当体育锻炼,改善体重指数,降低血糖水平,做到吃动平衡。
如果当饮食运动等方法不能使血糖达标时,孕妇就要在医生的指导下使用药物治疗。由于口服降糖药能通过胎盘进入胎儿体内,对胎儿营养代谢及生长发育有不良影响,因此不建议孕妇使用。而注射胰岛素并不会对孕妇和胎儿产生不良反应和副作用,同时孕妇对胰岛素并不产生依赖性,医生可根据孕妇的病情变化决定是否使用胰岛素。 (陈珍)