中国网讯 2016年以来,安徽省亳州市利辛县新农合规范管理和服务质量稳步提升,参合患者的受益面和受益程度进一步扩大,新农合民生工程为农民健康撑起了“保护伞”。
一是该县利用县新农合网站和镇、村政务公开栏建立了三级公示网络,定期宣传新农合筹资、补偿政策和患者报销情况;不定期开展送政策下乡和补偿对像回访、满意调查,通过面对面活动向群众讲解新农合政策;建立新农合短信平台,将报销政策和报销情况及时通过免费短信反馈给患者。
二是该县全面推行“一卡通”就诊看病,出院时可即时报销;服务窗口“前移”,各医疗服务机构实行新农合“即时即报”,大病商业保险和新农合基本报销实行“一站式结算”,避免了患者重复复印报销村料、重复跑路的麻烦。
三是县新农合继续提高补偿待遇,进一步减轻大病患者高额医疗费用的负担,缓解“因病致贫,因病返贫”问题。一是重点保障大病报销比例,继续提高大病保险筹资标准;建立重大疾病按病种付费制度,实行按病种付费的报销比例不低于80% 。二是对需安装假肢、助听器和苯丙酮症患儿定点治疗等特殊人群实行按比例定额补助。三是兼顾门诊报销,对常见病的普通小额门诊、大额门诊、慢性病门诊实行定额报销,以维护群众参加新农合的积极性。
四是该县建立了定点医疗机构自查、县农合局审核、县卫计委抽查三级监控网络,对各医疗服务机构的各项运行指标进行定期监控、分析,对异常的运行指标及时研究。对新农合工作存在严重问题的医疗服务机构实行领导约谈制。加强内控管理,成立内审小组,实行双人审核、终审制度,审核实行“谁审核、谁签字、谁负责”原则,以保障审核材料的公正、公平。(潘书培 通讯员 张帅)