——访南方医科大学南方医院消化内科副主任医师龚伟
世界卫生组织发布的《全球癌症报告》显示，在新一期的新增癌症病例和死亡人数统计中，我国仍“高居首位”。这其中，以胃癌、食管癌、大肠癌为代表的消化道癌最明显，胃癌的新增和死亡人数甚至超过40%。
在消化道癌治疗上，早癌诊疗和微创治疗因其确诊早、创伤小、痛苦小、治疗效果好等越来越受到关注，而这些都离不开消化内镜水平的提高。
南方医科大学南方医院消化内科副主任医师 龚伟
在南方医科大学南方医院消化内科，就有这样一位消化内镜经验丰富的医生：他多次赴海外学习最先进的内镜技术，对内镜理论有独到的见解;他注重发明与创新，独创了多种内镜微创手术方法;他勤奋敬业、技术精湛，每年完成高难度内镜微创手术数百例，成功率100%;他文武双全，曾在高端医学期刊上发表论文数十篇，他和他的团队在内镜微创领域获奖无数。他就是该科室副主任医师龚伟。
那么，什么是内镜黏膜下剥离术?它对消化道癌症的治疗有什么意义?它与其他治疗方式有什么区别和联系……《科技文摘报》记者近日就上述问题专程对他进行了采访。
ESD术“开辟消化道疾病诊疗新纪元”
《科技文摘报》：什么是内镜黏膜下剥离术?它为什么被称为“开辟消化道疾病诊疗新纪元”的技术?
龚伟：内镜粘膜下剥离术(Endoscopic submucosal dissection，ESD)是近年来出现的一项新的治疗手段，也是临床应用前景很好的技术，让更多的早期消化道癌能够在内镜下一次性完全切除，免除了开腹手术和器官切除的痛苦。
ESD术最早由日本学者在上个世纪90年代创立。十几年来，随着内镜设备和手术器械的极大发展，ESD技术迅速发展并日益普及，目前已成为消化道早期肿瘤及癌前病变的首选治疗方式。ESD技术的目的是将淋巴结转移几率足够低的，黏膜层和/或黏膜下浅层的肿瘤性病变经内镜完整切除，符合根治性手术的要求。据文献报道，在同等治疗效果下，ESD术明显优于传统开腹手术及腹腔镜等微创手术。患者术后拥有更好的生存质量，所以被称之为“开辟消化道疾病诊疗新纪元”。于内镜医生而言，ESD术的适应症是黏膜层和/或黏膜下浅层的早期肿瘤性病变，这对内镜检查的设备、医生的知识体系和操作技术、内镜检查流程、精准的活检以及组织病理学等诸多因素都提出了更高的要求。于患者而言，一经确诊早期肿瘤，经过规范、完备的术前准备，确切的手术切除，精确的病理学评价，可以通过一次性、完整的切除病变获得治愈，术后可获得长期的生存率以及较好的生活质量。