由于国内二孩政策的放开，很多人都准备唤醒十几年前冷冻的“冰宝宝”，近日国内的冷冻宝宝再度刷新时间记录。
国内“冰宝宝”再次刷新纪录!近日,48岁的冯女士在中山大学附属第一医院诞下一名男婴,体重2.88kg,身体指标一切正常。这个宝宝是通过“唤醒”18年前的冷冻胚胎而成功孕育的。算起来,这名刚刚出生几天的宝宝和17岁的姐姐是“同龄人”——他们都来自18年前同一批冷冻胚胎,不过,一个在2001年出生,一个在2017年出生。这是国内冷冻时间最长的“二胎冰宝宝”。目前母子两人正准备出院。
据了解,中山一院自1994年开始冷冻胚胎技术,前不久还诞生了2例沉睡超过16年的“冰宝宝”。随着全面二孩政策的落地,越来越多的冷冻胚胎被“唤醒”,其中就有不少是高龄妈妈。对此,妇产科专家们一次又一次地提醒,年龄对于生育非常重要,女性35岁以后卵子数量和功能都下降,年纪越大,孕期和生产过程中发生各种并发症的风险就越大,建议女性最好选择最佳生育年龄怀孕,对自身和孩子都有好处。
差点被遗忘的“冰宝宝”
1999年,冯女士到中山一院做“试管婴儿”,当时培养了13个胚胎,医生用辅助生殖技术为她做了一次胚胎移植,不幸的是,并没有成功。不久后,冯女士尝试了第二次胚胎移植,所幸成功怀孕,并于2001年剖宫产下了大女儿,这一年她31岁。剩余的胚胎再度被送回-196℃的液氮罐中留存。
图为“冰宝宝”。羊城晚报记者 周巍 摄
十几年来,冯女士夫妇也并没有回医院处理好缴纳保管费用,和许多“被遗忘”的胚胎一样,冯女士的胚胎也在液氮罐里“静待花开”。
2016年1月,“全面二孩”政策正式实施。可此时的冯女士卵巢功能已完全丧失,要想再生一个孩子并不容易,突然,她想起了十几年前自己留存的冷冻胚胎,她再度回到医院,没想到,当年的胚胎还健康存活着!这让冯女士夫妇俩高兴不已。2016年7月,在医生的帮助下,她再度用辅助生殖技术将冷冻胚胎植入体内,这一次,她“一次就成功”了!
历经37周+的孕期,3月13日,冯女士再度剖宫产下了孩子,宝宝出生后各项指标都不错。幸运的是,从孕期到生产,她都十分顺利,医生说,这与她按时产检而且自身体质好有关,“产妇很乐观、运气也好都是很重要的原因。”中山一院妇产科主任王子莲教授说。
图为“冰宝宝”。羊城晚报记者 周巍 摄
女性年龄是生育“大坎”
事实上,随着“全面二孩”政策落地,越来越多的高龄妈妈选择复苏当年的“冷冻胚胎”。以中山一院为例,从2015年到现在,因为二孩“唤醒”冷冻胚胎的人越来越多,高龄的人群比例也增加了。中山一院副院长、妇产科学科带头人周灿权教授透露,2015年因而二孩解冻胚胎的人数,占全部解冻胚胎人数的20%,2016年这一数字上升至29.78%;在年龄上,2015年选择新鲜周期移植的人群平均年龄为32.70岁,2016年的平均年龄是33.62岁;而“唤醒”冷冻胚胎人群的平均年龄,2015年是32.36岁,2016年是33.15岁。
尽管目前的辅助生殖技术水平越来越高,但女性的年龄依旧是一道“大坎”。中山一院妇产科王子莲主任表示,并不鼓励40岁以上的女性取卵做试管婴儿,因为后续的孕育过程风险会大大增加,“女性年龄越大,胚胎异常比例和畸形胎率也就越高,孕期各种合并症的发生概率也高很多。”
图为“冰宝宝”。羊城晚报记者 周巍 摄
安全性需待更多证据证实
与此同时,胚胎的冷冻时间也是不少人担心的问题。比如这个18年的“冰宝宝”,他历经了18年的低温沉睡,会否可能出现安全和健康的问题?
对此,周灿权表示,目前国家没有规定胚胎冷冻多少年后不能再用。中山一院此前也诞生两个“冷冻”16年的宝宝,目前这三个小孩都很健康。“但冷冻胚胎长时间保存,会不会对孩子表观遗传、后续发育速度等造成负面影响;如今孩子表面看起来没问题,但成长,会不会有更远期的影响?他们的疾病发生谱跟正常人群是否一样?这是我们面对的科学问题,目前还没有定论,值得注意。”
周灿权表示,冷冻胚胎长时间保存的安全性,不能根据几个案例来决定,还有待搜集更多证据证实。他说,之后将进行不断的跟踪随访,“可能要等到这些孩子生出自己健康孩子的时候,才能肯定说,这些激素对下一代的生育功能、远期疾病、远期身体健康有没有影响。”
“我估计要完美回答这个问题,也许不是我这一代人能解决的,可能要等到下一代乃至下下一代人。”周灿权说,但从眼前来说,十多年前的胚胎能重见天日,分娩一个健康的孩子,无论对单个家庭也好,对从事生殖医学的人来说,都是值得高兴的事情。“也觉得过去采取的长时间保存胚胎的策略,物有所值。”
新华社华盛顿4月3日电（记者/林小春）世界首个细胞核移植“三父母”婴儿有关技术细节3日正式公布。科学家说，目前这名婴儿健康状况良好，为受线粒体遗传病困扰的家庭诞生健康后代带来了新希望。
美国新希望生殖医学中心张进等人当天在《生殖生物医学在线》杂志上发表总长8页的论文，介绍首个细胞核移植“三父母”婴儿的一些细节。
每个人都从父母那里继承三份遗传物质，分别是父亲精子的细胞核DNA（脱氧核糖核酸）、母亲卵子的细胞核DNA以及母亲卵子中独立于细胞核的线粒体DNA。线粒体DNA有缺陷就会导致线粒体遗传病。
论文介绍，这名“三父母”婴儿2016年4月6日在美国纽约诞生，其约旦籍母亲四分之一的线粒体携带亚急性坏死性脑病基因，曾经4次流产，生下的两个孩子也早夭。为帮助这名女性，张进团队采用“三父母”技术，把问题卵子中的健康细胞核取出并放入捐赠的卵子中。捐赠卵子的细胞核事先已被拿掉，但线粒体所在的细胞质仍保留，这样婴儿除了拥有父母的基因，还拥有捐赠女子的线粒体遗传物质。
经37周怀孕后这名男婴诞生，其体内各组织细胞的线粒体变异比例各不相同，介于2.36％至9.23％之间。一般认为，线粒体疾病发病需要变异达到20％以上。
目前英国已放行“三父母”婴儿技术，但由于涉及伦理争议，美国等多国仍禁止这一技术。张进介绍，他们在纽约完成了卵巢刺激、卵子采集、线粒体替代手术和体外受精等步骤，而所获胚胎是在未限制“三父母”技术的墨西哥植入患者体内。
为重新“拼装”细胞核和细胞质，他们开发了电融合技术，较先前常用的病毒融合技术更安全，也更易被患者心理上接受。
“如今我们第一次能够修改一个携有异常线粒体的卵子，让它含有大体正常的源自健康卵子捐赠者的正常线粒体，”《生殖生物医学在线》主编巴特·福泽在一份声明中说，“这是技术上的重大变化。”
不过英国弗朗西斯·克里克研究所的罗宾·洛弗尔—巴奇教授认为，虽然首个“三父母”婴儿健康状况良好是个好消息，但“从论文看，张进及其同事在许多方面都冒着很大风险，有这样的结果很大程度上是靠运气”。