医生在开颅手术过程中把病人叫醒，边交流边切除脑部肿瘤，而病人意识清醒，需要根据医生指令配合手术，这种手术过程你敢想象吗？近日媒体报道，深圳市第二人民医院脑科中心实施了一次脑瘤切除术，为了精准定位区分脑胶质瘤和功能区，不伤害脑功能区，在术中将患者唤醒，并与其聊天，直到脑瘤被切除。术中唤醒，这种在国内报道并不算多的手术进入了很多人视野。而看过美国电影《Awake》抑或是韩国电影《Rerurn》的人也会好奇，电影中描述的那种能让人产生极度恐惧的术中知晓，和媒体报道的术中唤醒究竟又有多大差别？宣武医院功能神经外科主任李勇杰和麻醉科主治医师许亚超接受新京报采访，详细解读术中唤醒和术中知晓。
术中唤醒
切除病变前将患者唤醒
许亚超介绍，术中唤醒主要用于神经外科手术，关键技术是在切除病变前将患者从麻醉状态下唤醒，利用神经电生理技术精确定位脑重要功能区并探询病变与功能区的关系。在患者意识清醒的情况下进行脑部手术，术中可能发生的突发状况需要经验丰富的医生掌控。这种手术需要麻醉医生的高超技艺配合，也对主刀医生的经验和技艺提出了很高的要求。
术中知晓
全麻过程中意识恢复
全麻术中知晓（以下简称“术中知晓”），是在全麻过程中发生的意识恢复。与术中唤醒不同的是，术中知晓是被动发生的，患者被全身麻醉时却存在清醒或者相对模糊的意识，而医生在为患者动手术的时候并不知情，可能只有患者知道自己是清醒的，他能感觉到扯拽感、缝合感、麻痹和窒息感，有的患者甚至可以感觉到疼痛，这种极度恐惧感往往对患者造成心理影响。
术中唤醒需患者提前克服内心恐惧
对患者而言，接受术中唤醒手术，他需要足够的勇气。试想，你脑洞大开，但却清醒知道自己正在面临的局面，会害怕吗？
曾有一个美国麻醉医生与国内同行交流时提及，术中唤醒一般需要提前两个星期和患者沟通多次，并告知患者：“这可能是你人生中最大的挑战，比你跑十个马拉松都辛苦，如果成功度过，就不会再畏惧任何事情。”但宣武医院麻醉医生许亚超称，他在术前并不会像美国医生这样说，因为中国患者并不像美国患者如此相信医生，他会根据不同患者的感觉以一种其更容易接受的方式将这个挑战描述出来。
李勇杰早在10多年前就开始了术中唤醒手术，让他印象特别深刻的是一位其他医院不敢实施手术的病人黎强（化名）。黎强的海绵状血管瘤长在了大脑运动前回和后回的中央沟里，引发的症状是癫痫。手术难度在于，术中很有可能会损伤其运动皮层，一旦损伤，黎强就可能瘫痪。为了精准定位，李勇杰对黎强实施了术中唤醒手术。术前，黎强接受了术前辅导。但当被唤醒时，他还是害怕了。
李勇杰笑着回忆说，那一次手术他着急了，吼了黎强，因为这个患者老在动。“你管着好几千人，不让动你怎么老动！”每动一次，李勇杰都要赶紧停下手中的操作，而且要时刻提防着黎强的下一次动作。术后，黎强告诉李勇杰，“主任，你躺那试试，害怕呢。”后来，两人成了朋友，但李勇杰还常为当时吼了黎强而道歉。