11月25日上午,在中华医学会糖尿病学分会第二十一次全国学术会议(CDS2017)的全体大会上,中华医学会糖尿病学分会主任委员、上海交通大学附属第六医院贾伟平教授向全体与会代表隆重介绍由CDS组织编写的《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》的修订情况。据悉,该指南将于2018年1月正式发表。
该指南最大的看点之一是增加了“糖尿病与中医药”一章,不仅肯定了传统医学的价值,更肯定了传统医学在糖尿病治疗中的价值!

糖尿病的中医治疗原则
糖尿病为祖国医学中“消渴”范畴,祖国医学在糖尿病预防和治疗方面有悠久的历史,积累了丰富的经验,现代中医学对糖尿病的认识越来越深入。现今逐步以分期辨证的理论代替“三消”分治的观点。
一期为前期
患者多有形体肥胖、头昏乏力、口甜等症状,但多无“三多一少”的典型表现。形成阴虚的原因主要是禀赋有亏、贪食甘美、过度安逸,可表现为阴虚肝旺、阴虚阳亢、气阴两虚。属于现在“治未病”范畴,患者可通过加强锻炼,注意饮食加以调整。
二期为进行期
临床表现为典型的“三多一少”,这时消渴病已经形成,但此时尚未出现明显并发症。此期的病机特征是“阴虚化热”,再加之情志不舒、肝气郁结,或因外邪侵袭,或因过食辛辣燥热,或因劳累过伤,导致阴虚燥热、肝郁化热、湿热困脾、热伤气阴等证候。
三期为并发症期
患者多出现视物模糊、胸闷心悸、心慌气短、心前区闷痛、头晕健忘、神疲乏力、肢体疼痛、手足麻木、肌肉萎缩、下肢及颜面浮肿、性欲减退或阳痿、闭经等,甚至出现严重心功能紊乱、肾功能不全、脑出血等,其主要病机特征是气虚血瘀、经络闭阻,可逐渐出现皮肤、肌肉、血脉、筋骨、五脏六腑等各种病变。此时应中西医结合治疗,西医治疗在这里不加讲述,其中,中医治疗多采取调整脏腑、补虚泻实、标本兼治、平衡阴阳等治疗法则。

中医食疗与糖尿病
中医食疗是控制血糖的重要方法之一,其以中医药理论作为指导给予辨证论治,根据患者体质辨证分型选择合适的食疗方案。自古有医食同源之说,因此在进行中医食疗时需充分明确各种食物的寒热、温凉属性、功能等,并充分了解患者体质强弱和阴阳盛衰情况,讲究饮食宜忌,合理搭配膳食,以有效改善预后。通过中医食疗的辨证应用,可有效发挥系统控制患者病情和血糖的目的,达到理想治疗效果。
一项研究表明也证实,中医食疗应用于糖尿病治疗的临床疗效确切,可有效改善血糖、糖化血红蛋白和生活质量,值得推广。
另外,还有研究证实,给予中医饮食护理干预后,患者在精神健康、生理功能、社会功能及情感职能等生活质量指标的改善情况方面明显优于未进行中医饮食护理干预患者。还有研究表明,给予中医食疗干预,患者血糖指标、糖化血红蛋白指标明显降低。由燕麦麸皮、辣木粉、桑叶粉、大麦苗粉、银杏粉、茯苓粉、薏苡仁粉、葛根粉、山药粉、黄精粉等食材配制的糖能量特膳(燕麸辣木复合粉)依据药食同源等传统医学理论,通过调、补、养相结合,促使机体达到自稳态状态,以扶正为主,恢复元气,调理脏腑,养阴益气活血,使血糖逐渐降至正常。